전치태반 원인 및 증상과 제왕절개 자궁적출수술

전치태반 원인 및 증상과 제왕절개 자궁적출수술

 

전치태반 이란 정상적으로 태반이 자리잡지 못해 발생하는 증상을 말합니다. 고위험 임산부 의료비 지원대상에 해당하는 19대 고위험 임신 질환 항목에도 전치태반이 있습니다. 고령 출산이 많은 만큼 예비 임산부를 위해 전치태반의 원인과 증상 및 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

1. 전치태반 원인

- 임신 유경험자 - 제왕절개 수술 등으로 인한 자궁 내벽 상처 - 자궁근종 - 다태임신(쌍둥이 임신) - 선천적 자궁 모양 이상 - 고령 산모 - 자궁 내막 염증 이력 - 흡연

여러가지 요인들이 복합적으로 작용하지만 임신한 경험이 있거나 제왕절개 수술 등 기타 수술로 인한 자궁 내벽 상처가 원인이 되어 발생수 있고 자궁근종(자궁 양성 종양)과 다태임신 등으로도 태반 위치가 낮아져 전치태반 발생 확률이 가 증가합니다.

 

 

 

 

 

 

2. 전치태반 증상

임신 2분기(15 ~ 28주) 후반까지는 특별한 증상이 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 그러나 임신 중반기에 아무 통증도 없었는데 출혈이 일어났다면 전치태반을 의심해보아야 합니다.

 

[참고] - 임신 1분기 : 최종 생리 첫 날 ~ 14주 - 임신 2분기 : 15주 ~ 28주 - 임신 3분기 : 29주 ~ 42주

 

통증 없이 출혈이 발생하기 때문에 대부분의 산모분들께서는 아침에서야 출혈 사실을 알고 매우 당황하시는 경우가 많습니다. 어떤 분들은 계속 출혈이 일어나는 것이 아니고 저절로 멈추기도 하기 때문에 별다른 의심없이 넘어가기도 합니다.

 

하지만 출혈이 심하지 않고 속옷에 가볍게 묻는 정도라고 해서 절대 지나치지 마시고 처음에는 경미한 출혈이었어도 출혈 횟수 증가에 비례하여 출혈양도 늘어나기 때문에 깊은 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

3. 진단방법

초음파 검사로 거의 정확한 진단이 가능하고 자극으로 인한 과다 출혈을 예방하기 위해 내진은 절대 하지 않습니다.

 

4. 치료절차

근본적으로는 태반 위치를 바꾸어야 하지만 이러한 의학적 방법은 아직 존재하지 않습니다. 그러므로 상황에 따른 대응 조치만이 유일한 대응수단입니다.

 

• 임신 중반 이후 출혈이 발생했다면 즉시 산부인과 진료
• 만삭이 되기 전 출혈이 적은 상태라면 입원해서 경과 관찰 > 출혈이 없고 산모와 태아 건강에 이상이 없다고 판단되면 퇴원 가능
• 분만 시 제왕절개 실시(필수)
• 제왕절개 수술 과정에서 태반이 유착되어 있다면 출혈이 매우 심할 수 있고 지혈을 우선으로 하지만 지혈이 불가능할 경우 자궁적출수술 시행

 

 

 

 

 

 

5. 전치태반 관련 Q&A

Q : 완전 전치태반에 제왕절개 부분도 덮인 경우 방광 유착 등 장기 유착이 반드시 수반되나요?

A : 장기 유착 확률이 높다는 것이지 완전 전치태반이 반드시 장기 유착을 수반하는 것은 아닙니다.

 

Q: 전치태반으로 제왕 절개하면 100% 자궁적출수술이 이루어지나요?

A : 제왕절개를 한다고 해서 반드시 자궁적출수술을 하는 것은 아닙니다. 다만, 출혈량이 상당히 많아 지혈에 실패해서 산모의 생명이 위험하다면 자궁적출수술을 할 수 있습니다.

 

Q : 임신 24주 차에 전치태반 소견을 받았는데 태반이 올라올 확률은 없나요?

A  : 확률적으로는 가능성이 있을 수 있지만 만일 자궁 입구를 덮고 있다면 인위적으로 태반을 올릴 수는 없습니다. 물구나무서기를 하면 태반이 조금이라도 올라오지 않을까 하고 시도하시려는 분들이 있는데 전혀 효과가 없을 뿐만 아니라 매우 위험한 행동이니 절대 삼가시기 바랍니다.

 

Q : 전치태반도 자연분만할 수 있나요?

A : 자궁 입구에서 최소 2cm 이상은 이격 되어 있어야 자연분만이 가능한데 아직 32주가 되지 않았다면 좀 더 기다려 봐야 하고 그 후에도 전치태반 소견을 보인다면 제왕절개만 가능합니다.

 

 

 

 

 

6. 결론

전치태반 원인과 증상, 진단 방법과 그 밖에 궁금한 사항에 대한 Q&A 정보를 알아보았습니다. 가장 중요한 점은 임신 중기에 출혈이 있다면 절대 간과하지 마시고 반드시 산부인과를 방문하셔서 검진을 받아보셔야 한다는 점입니다.

 

전치태반 진단을 받았다면 제왕절개가 필수이기 때문에 혹시 모를 출혈에 대비하고 응급 상황에 대한 대응이 가능한 대학병원 등과 같은 3차 병원에서 진료를 받으시기 바랍니다.

 

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