대상포진 후 신경통 원인 증상 치료

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대상포진 후 신경통(postzoster neuralgia) 은 대상포진이 끝난 다음에 발생하는 만성통증입니다. 수포 증상이 없어 대상포진이 완치된 줄 알았던 환자들이 오래가는 통증 때문에 굉장히 당황스러워하는데요. 이러한 통증은 나이가 많을수록 자주 발생하고 60~70대 대상포진 환자들의 대부분이 통증을 경험합니다. 특히 면역력이 떨어졌거나 당뇨를 앓고 있는 경우 자주 발생하고 남성보다 여성에게서 더 자주 관찰됩니다.

 

 

• 원인

대상포진의 발병원인이 수두 바이러스가 몸에 잔류하고 있다가 발현되는 것으로 알고 있지만 대상포진 후 신경통 같은 경우 아직까지 정확한 원인은 알 수 없습니다. 다만 대상포진 바이러스가 신경절에 있는 말초신경에 손상을 가해서 일어나는 정도로만 알고 있습니다.

 

• 진단

피부에 발진이나 수포가 발생하고 3달 이상 지속되는 만성 통증 증상이 보이면 대상포진 후 신경통이라고 보는 것이 보통이지만 최근에는 1개월만 지나도 대상포진 후 신경통으로 진단하는 등 적극적인 조치를 취하고 있습니다.

 

 

• 증상

수포 발생 없이 피부 표면에 통증을 느낍니다. 피부 속에서도 지속적인 통증이 느껴지고 타들어가는 듯한 고통스러운 느낌과 감각이 무뎌지고 가려움증이 동반되며 굉장히 욱신거리는 통증이 동반됩니다.

 

간헐적인 통증은 살이 날카로운 물질에 찢어지는 듯한 느낌이 들기도 하고 너무 증상이 심하면 가벼운 바람이나 선풍기 바람, 에어컨 바람에도 고통을 느끼게 됩니다.

 

• 치료

대상포진에 걸리면 항바이러스제를 사용하고 대상포진 후 신경통을 막기 위해서 신경차단법을 사용하기도 합니다. 대상포진 후 신경통은 치료하기가 매우 어려워 초기에 신경차단법이나 전기자극요법, 레이저 조사 등의 적극적인 조치를 취해야 고통이 남지 않습니다.

 

통증을 줄이고 통증으로 인한 삶의 질 저하에서 오는 우울감과 불안감, 불면증 해소 등을 위해 항우울제, 국소마취제 부착포, 항경련제 등을 사용하고 약물치료에 효과를 보이지 않을 경우 신경차단술을 시행할 수 있습니다.

 

 

• 대상포진 후 신경통 증상과 대상포진의 차이점

일단은 수포가 보이지 않습니다. 즉, 겉으로 보여지는 것은 치유가 된 것으로 보입니다. 그러나 피부만 회복된 것이고 신경은 손상되어 찌릿찌릿한 고통과 작열감, 소양증이 강하게 느껴질 수 있습니다. 또한 다른 물건에 살짝만 스쳐도 통증을 느끼는 이질통이 가장 뚜렷하고 불편한 증상입니다.

 

• 대상포진 후 신경통 증상과 연령

고령일수록 대상포진 후 신경통이 잘 발생합니다. 즉, 연령의 증가와 발생 빈도의 증가는 정비례 관계입니다. 이러한 요인은 연령뿐만이 아니라 면역력이 떨어진 환자나 안면부에 대상포진이 발생한 경우에도 원인이 되며 급성기에 심한 통증과 발진이 일어난 경우에도 마찬가지입니다.

 

 

• 치료방법

3일 이내에 항바이러스제를 투여받는 것이 관건입니다. 항바이러스제의 작용으로 신경 손상을 줄일 수 있기 때문입니다. 항바이러스제와 함께 항경련제, 심 환계 항우울제 같은 것도 함께 사용할 수 있습니다.

 

• 예방법

대상포진을 예방하는 것이 가장 근본적인 방법이고 이를 위해서는 예방접종을 필수적으로 맞으시기 바랍니다. 물론 예방접종이 완전하게 발생을 막는 것은 아니지만 연구에 의하면 60% 예방 효과가 있다고 하니 접종을 하는 것이 유리합니다. 그리고 항상 면역력 균형이 깨지지 않도록 충분한 영양분을 섭취하고 휴식을 취해야 합니다.

 

 

• 발생 위험군

○ 고연령 환자군(70대 이상의 환자 약 30%가 대상포진 후 신경통 경험)

○ 수포가 발생하기 전 극심한 통증을 경험한 환자

○ 대상포진 초기 극심한 통증을 경험한 환자

○ 수포 병변 부위가 광범위하게 나타난 환자

○ 안면부에 대상포진이 발생한 환자

○ 초기에 적극적인 치료를 하지 못하고 시기를 놓친 경우

○ 면역력이 떨어져 있는 상태의 환자

 

 

지금까지 대상포진 후 신경통에 대해 알아보았는데요. 대상포진 후 신경통 증상이 10년이 넘도록 계속되는 경우도 있다고 하니 초기에 적극적으로 대처해야겠습니다.