대상포진 예방접종 조스타박스주(Zostavax) 용법 사용제한 대상 가격
대상포진 예방접종에 쓰이는 조스타박스주(Zostavax)입니다. 조스타박스주(Zostavax) 접종 대상 연령은 만 50세 이상입니다. 성분과 사용방법, 접종 제한 대상, 가격 정보에 대해 알아보겠습니다.
- 성분
약독 수두 생바이러스, 백당, 젤라틴 가수분해물, 우레아, 염화나트륨 등이 들어 있습니다.
- 용법
한 번에 0.65ml 주사하고 삼각근 부위 상완부에 주사하는 것이 효과적이며 혈관이나 근육에 주사하여서는 안됩니다. 조제 후 30분 안에 주사하여야 하며 사용하지 않은 것은 즉시 폐기합니다.
냉장 보관해야 하며 냉장고에서 꺼냈다면 바로 조제에 들어가고 이미 조제한 백신은 냉동 보관할 수 없습니다. 조제와 투여에 무균 주사침을 사용하고 한번 사용한 주삿바늘은 재사용할 수 없습니다.
- 접종 제한 대상
젤라틴 등 조스타박스를 구성하고 있는 성분에 과민반응을 보이면 사용할 수 없습니다. 네오마이신에 대해 아나필락시스 또는 이와 유사한 반응을 보인 이력이 있다면 사용할 수 없습니다. 단, 아나필락시스가 아닌 접촉성 피부염에 의한 네오마이신 알레르기는 조스타박스 백신 제한 대상이 아닙니다.
급성 백혈병, 만성백혈병, 림프종이나 골수나 림프계에 영향을 미치는 등 면역력이 결핍되어 있으면 사용할 수 없습니다.
고용량 코르티모스테로이드와 같은 면역억제 요법을 받고 있다면 사용할 수 없지만 국소 코르티코스테로이드, 흡입용 코르티코스테로이드나 저용량 전신 코르티코스테로이드를 투여하고 있으면 제한 대상이 아닙니다.
조스타박스는 약독화된 대상포진생바이러스 백신이기 때문에 면역억제 환자나 면역결핍 환자에게 이 약을 사용할 경우 치명적인 부작용이 일어날 수 있습니다.
활동성 결핵균을 보유한 환자임에도 불구하고 치료를 받고 있지 않거나 임부 또는 임신할 가능성이 있는 여성에게 사용할 수 없습니다.
- 부작용
○ 발진
○ 관절통
○ 근육통
○ 주사부위 두드러기, 발열, 발진
○ 아나필락시스 등의 과민반응
○ 메스꺼움
○ 면역억제 요법을 받고 있는 환자의 경우 괴사성 망막염 발생 가능
○ 수두 대상포진 바이러스
○ 길랑바레증후군
○ 안면마비
- 주의사항
조스타박스주 접종이 완전한 예방을 의미하는 것은 아닙니다. 또한 추가적으로 다시 접종을 해야 하는지에 대한 것도 확인된 바가 없습니다.
또한 조스타박스주 접종 이후 기계를 조작하거나 운전을 하는 등의 행위를 해도 되는지에 대한 것은 정확히 평가된 바가 없습니다.
만 50세 이상 성인에게 대상포진 예방을 위해 투여하는 깃이지 수두를 예방할 목적으로 소아에게 이 약을 사용하지는 않습니다. 그리고 현재 면역반응이 정상적으로 작동하는 사람에게 사용하는 것이 접종해야 하고 조스타박스를 대상포진이나 대상포진 후 신경통을 치료하기 위한 치료제 용도로 사용할 수 없습니다.
다른 백신 부작용으로도 나타날 수 있는 아나필락시스 또는 이와 유사한 반응이 나타날 것에 대비해 에피네프린 주사와 기타 응급상황에 대해 대처할 수 있는 준비를 해야 합니다.
조스타박스주 접종대상자가 38.5도를 넘는 발열 증상이 보일 경우 접종을 실시하지 않고 연기해야 합니다.
- 다른 백신과의 상호작용
조스타박스주와 인플루엔자 백신은 함께 투여할 수 있습니다. 그래서 독감 예방주사를 맞으러 가서 대상포진 예방접종까지 함께 하고 오시는 50세 이상 성인도 많이 계십니다.
프로디악스-23을 함께 병행 사용하면 조스타박스주 효과가 떨어지므로 함께 사용하지 않아야 합니다. 그러나 만일 꼭 함께 병용해야만 한다면 최소 4주 이상의 기간을 두고 접종해야 하는 것을 검토해야 합니다.
- 임부 및 수유부 사용 여부
확실한 실험적 데이터는 나와있지 않습니다. 따라서 조스타박스를 임부 및 수유부에 투여했을 때 태아나 수유부에게 어떠한 결과를 초래할지 정확히 알 수 없습니다.
다만 수두 대상포진 바이러스 감염이 태아에게 좋지 않은 영향을 끼친다는 것을 고려하면 임부에게 조스타박스주를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
수유부의 젖을 통해 아이에게 이 약의 성분이 전달되는지에 대한 데이터는 없지만 바이러스가 인간의 유즙으로 분비되는 것을 생각해 보았을 때 수유부가 이 약을 투여하는 것은 피해야 합니다.
그리고 만약 임신을 계획하고 있는데 조스타박스주 접종을 했다면 안전을 위해 3개월 동안 임신을 해서는 안됩니다.
- 가격
대상포진 예방접종에 쓰이는 조스타박스주는 수입품입니다. Merck라는 회사에서 만들었고 SK에서 만든 skyzoster 보다는 가격이 더 비쌉니다.
대한민국 어느 병원에 가시더라도 조스타박스 주가 스카이 조스터보다 비쌉니다. 조스타박스주 가격은 병원마다 전부 다릅니다. 지역별로도 차이가 있습니다.
건강보험심사평가원 비급여 진료비 정보에 의하면 서울대학교 병원에서는 약 13만 원 정도 하고 경희대병원에서는 약 19만 원 정도 합니다.
하지만 이것은 어디까지나 참고 가격일 뿐 정확한 가격은 해당 병원에 문의해봐야 합니다. 건강보험심사평가원에서 제공하는 조스타박스주 가격정보는 약제를 포함한 1회 접종 비용이고 예방접종에 필요한 진찰료 등이 포함된 가격인지는 해당 병원에 따로 알아봐야 합니다.
한 가지 팁을 드리자면 일반 병원보다는 한국건강관리협회에서 접종하는 것이 가격적인 측면에서 좀 더 저렴하게 접종할 수 있습니다.
이상으로 대상포진 예방접종 조스타박스주(Zostavax) 사용법과 사용제한 대상 및 가격정보에 대한 소개를 마치도록 하겠습니다.
대상포진
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